5. Tratament si monitorizare

Tratamentul in cazul incompatibilitatii Rh va fi stabilit  de catre medicul obstetrician pe baza:

- starii generale de sanatate;

- istoric medical;

- toleranta dvs. pentru medicamente, proceduri sau terapii;

- opinii , preferinte  etc.

Principalul tratament pentru incompatibilitate Rh este vaccinul anti-D imunoglobulina. Acest vaccin se administrează prin injectarea viitoarei mame la 28 de săptămâni şi la 72 de ore după nasterea  copilului cu Rh negativ.  Această injecţie poate fi, de asemenea, facuta după avorturi sau alte intreruperi de sarcina, avand ca scop  prevenirea  formarii de anticorpi care ar putea afecta urmatoarele sarcini.

Pacienta trebuie să fie tinuta sub observatie timp de douăzeci de minute după injectarea  vaccinului anti-D (imunoglobulina) pentru a exclude dezvoltarea unei reacţii anafilactice. Numele şi numărul de lot trebuie să fie întotdeauna înregistrate.  În cazul, in care exista probleme cu produsul (vaccinul anti-D) sa se poata face o identificare a lotului respectiv.

Contraindicatii la vaccinul anti-D  – hipersensibilitate la oricare dintre componente. Se recomanda citirea prospectului cu mare atentie, inainte de administrare.

Efecte adverse – poate sa apara o durere locală şi o sensibilitate in zona respectiva; aceste probleme pot fi diminuate prin împărţirea dozei; dureri de cap, febră, stare generală de rău, frisoane şi reacţii cutanate; rar- greaţă, vărsături, hipotensiune arterială şi tahicardie ;alergii sau reactii anafilactice. Nu exista antecedente de hipersensibilitate la un vaccin facut anterior. Exista situatii cand aceste simptome, nu se manifesta.Mentionam ca aceste informatii sunt extrase din  rezumatul caracteristicilor produselor care privesc izoimunizarea.

Exista  si alte proceduri  care pot fi recomandate de medicul obstetrician, in sarcina, astfel:

- transfuzie de schimb, ne referim la transfuzarea fatului prin cordonul ombilical;
- perfuzie cu  albumină, o proteină, pentru a reduce nivelurile de bilirubina;
- administrarea de fenobarbital, cu mai multe săptămâni înainte de nastere duce la scăderea nivelului bilirubinei din sângele  nou-născutului;

Atunci când incompatibilitatea este diagnosticată şi tratată rapid, copilul poate recupera rapid, fără alte probleme.Sugarii care au dezvoltat reacţii mai severe  şi sunt netratati pot suferi leziuni ale creierului, fapt care necesita un tratament de lunga durata. Un copil care a suferit de incompatibilitate Rh trebuie urmarit cu mare atentie o perioada de sase luni de la nastere, anticorpii mamei se elimina treptat in aceasta perioada. Medicul pediatru ar trebui să fie contactat în cazul în care un copil care a fost expus la incompatibilitatea Rh  face febră, sau culoarea pielii are o nuanta galbuie, are un apetit scazut, nu creste in greutate ,etc. În funcţie de gradul de incompatibilitate Rh, copilul poate avea nevoie de terapie fizica si un ventilator sau un aparat de respiraţie artificială, pentru dificultăţi de respiraţie.

 

 

 

 

 

 

 


10 comentarii (+add yours?)

  1. cristina
    Feb 22, 2011 @ 11:30:19

    Buna ziua,
    As vrea sa va intreb daca administrarea concomitenta a vaccinului dupa nastere si a antibioticelor ar putea afecta rezultatul dorit.
    Multumesc

    Răspunde

    • rhomma
      Feb 23, 2011 @ 01:33:07

      Buna Cristina
      Vaccinul imunoglobulina anti-D provine din plasma umana,donatorul este o persoana care a dezvoltat anticorpi.Vaccinul nu intra in categoria antibioticelor, prin urmare nu se pune problema ca administrarea acestuia impreuna cu antibiotice ar avea un efect mai putin dorit.
      Efecte adverse la vaccinul imunoglobulina anti_D pot sa apara, de exemplu: o durere locală , o sensibilitate in zona respectiva; insa aceste probleme pot fi diminuate prin împărţirea dozei. Exista situatii cand aceste simptome, nu se manifesta. Sanatate!
      Andreea_M

      Răspunde

  2. AlexiaB
    Feb 23, 2011 @ 07:52:08

    Buna ziua,
    Sunt mamica unui baietel cu Rh pozitiv ( eu avand Rh negativ) perfect sanatos. Insa dupa nastere nu am facut vaccinul imunoglobulina anti_D deci nu m-am imunizat si mi-as dori totusi ca sa mai am un copil. Intrebarea mea este: ce sanse sunt ca si cel de-al doilea copil sa fie perfect sanatos si ce tratamament ar trebui sa urmez eu in aceasta situatie.
    Astept raspunsul vostru. Va multumesc

    Răspunde

    • rhomma
      Feb 23, 2011 @ 08:41:06

      Buna dimineata Alexia
      Exista sanse de 50% ca urmatorul copil sa aiba Rh-ul tatalui si 50% Rh-ul mamei, inainte de a ramane insarcinata ar trebui sa verifici anticorpii anti-D , sa vezi daca s-au declansat, se face o analiza simpla in sistemul medical de stat sau in privat; vaccinul imunoblobulina anti-D nu are efect daca anticorpii sau declansat, prin urmare vaccinul nu se face. In cazul prezentei anticorpilor, ramane la alegerea parintilor daca isi asuma riscul de a mai face un copil, daca anticorpii sunt absenti la fiecare determinare, se poate administra vaccinul la 28 de saptamani de gestatie si in primele 72 de ore de la nastere, daca copilul are rh pozitiv.

      Răspunde

  3. ionela
    Mai 02, 2011 @ 22:19:41

    buna seara.
    Si eu am rh negativ,sotul pozitiv, avem un baiat de 6 ani cu rh pozitiv, nu am facut vaccin dupa nastere. Ne dorim foarte mult un al doilea copil. Am facut analiza anicorpi anti rh la un cabinet particular si mi-a iesit un titru de 1 / 4. E mare?
    Astazi am fost si la centrul de transfuzii sa repet,astept rezultatul.
    Ce parere aveti,mai poate fi vorba de o a doua sarcina?

    Răspunde

  4. ionela
    Mai 03, 2011 @ 11:04:08

    EU RH NEGATIV, SOTUL POZITIV, AVEM UN BAIAT DE 6 ANI CU RH POZITIV,NU AM FACUT VACCIN DUPA NASTERE . NE DORIM UN AL DOILEA COPIL DAR NU STIU DACA SE MAI POATE.NU AM NICI O SARCINA PIERDUTA,NICI UN AVORT FACUT.
    LA UN CABINET PARTICULAR AM FACUT ANALIZE SI MI-A IESIT UN TITRU DE 1/4, LA CENTRU DE TRANSFUZII AZI MI-A DAR REZULTATUL TITRU DE 1/4.
    LA CENTRUL DE TRANSFUZII MI-A IESIT UN TITRU DE 1/8.
    CE SANSE AM SA MAI POT FACE UN BEBE?

    Răspunde

    • rhomma
      Mai 03, 2011 @ 23:22:37

      Buna Ionela

      Declansarea anticorpilor este o problema insa nu stim cum v-a evolua sarcina sau chiar anticorpii. Exista situatii cand acestia nu mai cresc foarte mult (1/16-1/32) si situatii cand ajung la 1/500 -1/1000, nu poti sa stii ; in Brasov se efecuteaza tratamente (intrauterine) la copii care fac anemie, nu este usor , insa merita efortul. Ramane ca voi sa decideti ! Daca mai ai intrebari iti pot raspunde cu mare placere. O seara buna ! Andreea _M

      Răspunde

  5. ionela
    Mai 04, 2011 @ 08:48:16

    Multumesc frumos.
    As vrea sa gasesc un ginecolog bun care sa ma sustina dar e greu. Imi puteti spune unde anume in Brasov se fac astfel de tratamente intrauterine. Eu sunt din Barlad si regret ca am nascut aici dar ce mai pot face acum.

    Răspunde

  6. bianca
    Sep 08, 2011 @ 10:35:46

    spuneti-mi va rog eu am o1 pozitiv , sotul a2 pozitiv exista sansa ca copilul sa aiba a2 NEGATIV ???

    Răspunde

Lasă un răspuns

Completeaza detaliile de mai jos sau apasa click pe una din imagini pentru a te loga:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Schimbă )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Schimbă )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Schimbă )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Schimbă )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: